ALP : un dispositif pour les personnes isolées et vulnérables

ALP, ou Action Logement Précarité 28, est un nouveau dispositif financé pour trois ans qui a pour objectif de promouvoir le maintien de l’autonomie des personnes isolées et en grande vulnérabilité dans leur habitat. Une infirmière médiatrice en santé agit donc en synergie avec un réseau d’acteurs pour créer l’alliance thérapeutique qui permettra ce maintien de l’autonomie.

ALP, un dispositif essentiel en pleine renaissance

En 2024, les partenaires et financeurs ont sollicité le CICAT afin de reprendre l’activité du Réseau Santé Précarité 28 pour une première période de six mois. L’objectif était alors d’assurer la non rupture des suivis de personnes isolées et vulnérables dans leurs logements du fait de leurs difficultés (incurie, syndrome de Diogène, isolement) sur le territoire de l’agglomération chartraine. Face à l’évidente nécessité d’un tel dispositif et à un travail accru avec les partenaires, son financement a été prolongé pour une durée de trois ans. Le dispositif devient alors, sous la houlette du CICAT : Action Logement Précarité 28, ou ALP 28.

Ce dispositif de médiation en santé permet une évaluation de la situation de personnes repérées dans leur habitat en situation de vulnérabilité sur l’agglomération chartraine. Cette précarité peut être sociale, sanitaire, financière, elle est source d’isolement bien souvent. Le dispositif consiste alors à créer la mise en relation, l’alliance thérapeutique, propice à la médiation en santé pour agir dans l’intérêt du maintien de l’autonomie et du « savoir habiter » de la personne accompagnée.

Le CICAT a travaillé avec ses partenaires pour accroître l’activité et professionnaliser la pratique à travers un projet de Médiaction en santé répondant aux besoins des personnes en situation critique dans l’habitat, avec un réseau de partenaires en amont pour le repérage et l’évaluation et en aval pour la coordination des moyens mis en œuvre.

ALP, comment ça marche ?

1. Repérage : Différents professionnels (bailleurs, SCHS, CCAS, DAC…) repèrent une situation difficile, ne parviennent pas à créer d’alliance suffisante pour accompagner la personne et sollicitent donc l’infirmière du service. Elle se rend au domicile accompagnée du prescripteur afin de rencontrer la personne, d’évaluer les problématiques rencontrées et de réfléchir aux aides possibles.
2. Créer un lien de confiance : L’infirmière tente de créer un lien de confiance afin d’obtenir l’adhésion de la personne à la mise en place des actions qui permettraient l’amélioration de ses conditions de vie. Ce lien doit respecter la temporalité de chacun et nécessite souvent des visites répétées, régulières.
3. Accompagner dans le quotidien : Son action s’inscrit dans un accompagnement du quotidien, entre le « faire à la place de » ou le « faire avec » quand c’est possible, sans limitation de durée dans le temps. L’accompagnement peut porter sur des tâches, sociales, administratives, médicales ou domestiques. Il favorise également les relais et passerelles avec d’autres professionnels. L’infirmière du service crée ou favorise le lien social dans un contexte d’isolement, et maintient les liens, notamment familiaux s’ils existent. Elle répond aux problèmes d’accès aux services liés aux difficultés motrices et/ou cognitives des personnes, souvent âgées : prise et rappel de rendez-vous, accompagnement physique si nécessaire. Elle devient une référence aidante pour la personne elle-même ainsi que pour les partenaires mis en place, une médiatrice en santé, nommée volontairement médiaCtrice en santé car l’action favorise la mise en confiance.

Un dispositif en développement constant

En octobre 2024, le CICAT obtient les garanties financières pour développer ALP sur trois ans (ARS, Chartres Métropole et AG2R). Ces garanties permettent notamment d’augmenter les moyens humains de 0.5 ETP à 0.8 ETP d’infirmière diplômée d’Etat sur cette mission. Le dispositif permet l’accompagnement de près de de quarante personnes dans ce cadre de mission.

En mai 2025, le CICAT déposait un projet de médiation en santé afin de développer cette offre et la porter à 2 ETP. Celui-ci n’a pas été retenu mais l’objectif sera reporté en 2026, les besoins étant mieux repérés et l’offre mieux structurée, le tout s’inscrivant dans un réseau d’acteurs élargi.

Enfin, à l’instar de cette renaissance du dispositif, le CICAT lui donne une identité nouvelle, avec un logo et un nouveau nom, Action Logement Précarité (ALP 28). Les prochains supports de communication seront disponibles dès septembre 2025.

Pour plus de renseignements, contactez : 02.37.28.19.22 / secretariatchartres@cicat.fr